Инвазивный и неинвазивный дыхательные контуры
В Каталоге товаров работ и услуг (КТРУ) большая часть одноразовых дыхательных контуров как медицинских изделий имеют характеристику «тип подключения: инвазивный или неинвазивный».
Инвазивный и неинвазивный дыхательные контуры: определение
Мы проанализировали все доступные для нас нормативные акты, и не нашли определение понятия «неинвазивного» типа подключения. Однако в п. 2.4.4.10 ГОСТ Р 52423-2005 («Аппараты ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких. Термины и определения») содержится понятие «неинвазивная ИВЛ», определяемое как «Искусственная вентиляция легких, присоединяемая к дыхательным путям через носовую или лицевую маску».
Большой толковый словарь русского языка под редакцией С.А. Кузнецова (1-е изд-е: СПб, Норинт, 1998 г.) дает следующее определение термину «инвазивный»: основанный на введении в полости организма специальных инструментов.
По аналогии с определением понятия «неинвазивная ИВЛ», приведенным в ГОСТ, можно с уверенностью полагать, что «инвазивная» ИВЛ (или «инвазивный» тип подключения дыхательного контура) предполагает его подключение не к маске, а к медицинским изделиям, которые инвазивно помещаются в полость организма человека, и такими изделиями являются:
- ларингеальные маска,
- эндотрахеальная трубка,
- трахеостомическая трубка.
Таким образом, тип подключения «инвазивный» или «неинвазивный» определяется не конструктивными или иными особенностями дыхательного контура, а типом того медицинского изделия, к которому подключается данный дыхательный контур.
Подключение дыхательных контуров с помощью Y-образного коннектора
Большинство дыхательных контуров имеет в своем составе Y-образный коннектор (тройник пациента), который, в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, предназначен для соединения как лицевой маски, так и эндотрахеальной трубки (см. например, классификационные признаки вида медицинского изделия 151450 «Коннектор Y-образный для дыхательного контура, одноразового использования»).
Y-образные коннекторы, поставляемые в составе дыхательных контуров торговой марки «АЭРТОНИКА», имеют коаксиальную конструкцию с размером коннектора 22 мм (охватываемый) и 15 мм (охватывающий), таким образом, любой дыхательный контур, имеющий Y-образный коннектор с коаксиальным соединением 22M/15F (см рисунок ниже) может быть подключен к пациенту как инвазивно, так и неинвазивно.
Автор статьи: Гутковский Алексей, врач анестезиолог-реаниматолог
